Bruksizm
özellikle geceleri istemsiz olarak güçlü çene hareketleri yaparak dişlerin sıkılması ve gıcırdatılması durumudur.Günlük yaşamın stresi en önemli nedeni olabileceği gibi acılar,sıkıntılar,üzüntüler gibi kontrol edilmesi zor olan duygu durumlarının da dışa vurulması için istemsiz olarak ortaya çıkabilir.İrrite edici bir ses oluşur.Ağrı şikayeti yoksa hastalar bu durumun farkında olmayabilirler.Aşırı sinirli yapıya sahip kişilerde de sık görülür.Çene yüz bölgesindeki kas problemleri ve ağız içinde kötü yapılmış restorasyonlar(protez ve dolgular) da bruksizmi tetikleyebilir.Uyku halinde gıcırdatma gündüzleri ise sadece diş sıkma olur. Bruksizmin ilk belirtisi kaslarda yorgunluk ve ağrıdır.Sıklıkla sabah uyandığında ,çene eklemi bölgesinde,şakaklarda,yüzde ağrı olur.Baş ağrısı ve çevre kaslarda da ağrı şikayetleri görülebilir.Ağrının en önemli nedeni çiğneme kaslarının spazmıdır.Ayrıca dişler ve diş etlerinde de ağrı olabilir.Dişlerin birbirlerine güçlü sürtünmeleri ile çok fazla miktarda aşınmalar meydana gelir.Ön bölgedeki kesici dişler daha fazla olarak tüm dişlerde aşınmalar olur.Dişlerde görülen aşınma alt ve üst çene arasındaki dikey boyutun azalmasına neden olur.Dikey boyutun azalması estetik problem oluşturmasının yanı sıra çene ekleminde bozulmalar meydana getirir.Ve ağız açılıp kapanırken klik sesi gelmeye başlar
Dişlerde ki aşınmalar aşırı hassasiyete ve ilerleyen durumlarda diş sinirinin açığa çıkması ile ağrıya neden olur.Ayrıca dişlerde sallanmalar,kırılmalar,diş eti çekilmeleri,diş destek dokularında harabiyet gelişebilir.Tedavi edilmeyen durumlarda çene hareketlerinde sorunlar ağız açma kapama güçlükleri görülebilir.
Bruksizmin tedavisinde öncelikle diş hekimi tarafından dişlerdeki aşınmalar ve aşırı hassasiyet giderilmelidir,dişlerdeki aşınma ve kırıklar dolgular veya seramik kaplamalar ile tedavi edilmelidir.Uyku sırasında dişlerin birbirleri ile temasını engellemek amacı ile kullanılan silikon esaslı gece plakları hazırlanır ve hasta uykusunda bunu mutlaka kullanır.Hatalı yapılmış diş dolgusu ve kaplamaları da bruksizmi önlemek için yenilenmeleri gerekir.Hastalara kas gevşeticiler verilebilir.
Strese yönelik olarak terapiler yapılabilir.Son yıllarda diş hekimliğinde çiğneme kasına yapılan botoks uygulamalarından ve hipnozdan da bruksizmin önlenmesinde çok iyi sonuçlar alınmıştır.
Diş hekiminize danışın:
Dt.Murat ÇOBAN
Diş hekimi
