DİŞLERDE RENKLENMELER

İnsanların diş beyazlatmaya ilgisi son dönemlerde hızla artmaktadır.Ağız bakımı çok iyi olan dişlerinde hiç bir renklenme olmayan doğal diş rengine sahip kişiler bile diş hekimlerinden beyzalatma uygulamalarını talep etmektedir.Diş renklenmelerinin sebebleri dış kaynaklı ve iç kaynaklı olarak sınıflandırılabilir.Dişin dış yüzeyinde oluşan ve dişler gelişimin tamamlayıp ağıza sürdükten sonra oluşan lekelenmelerdir.Hemen herkeste olabilen ve çok çeşitli sebepleri olan renklenmelerdir.Bu tip renklenmeler farklı renklerde ve dişlerin diş etine yakın kole bölgelerinde sıklıkla görülür. Bu tip renklenmeler kötü ağız bakımı,dişlerdeki restorasyonlar,dişeti kanaması, bakteri plağı birikimi,beslenme alışkanlıkları ve renk verici madde oluşturabilen mikroorganizmaların varliği renklenmelerde dış kaynaklar arasında sayılabilir.Sigara ve tütün kullanımı,çay,kahve, şarap gibi içecekler dişlerde renklenme sebebidir.Dişlerdeki bazı restorasyonlar,gümüş civa demir gibi metaller de yüzeysel renklenmeler oluşturur.Yaşa bağlı veya asitli yiyecek içecekler sonucu aşınmış dişlerde özellikle kole bölgelerinde kahverengi sarı renklenmeler görülür.Ağız yoluyla alınan bazı ilaçlar dişler ve diş etlerinde renklenmeler yapabilir.Bu ilçalar demir şurupları,renklendirici içeren şuruplar,klorhexidin içeren ağız gargaraları,genelde sıvı formda antibiotik ilaçlardır.

İç kaynaklı renklenmelerde sebebi genellikle dişler gelişimini tamamlamadan etki ettiği için dişlerin yüzeylerini değil derin dentin kısımlarında renklenmeler olur.ilaçların dişler üzerindeki etkileri, diş renklenmeleri, diş dokusunda fiziksel hasar ve diş hassasiyetidir.İlaca bağlı diş renklenmeleri süreklidir ve dişlerin oluşum sürecinde ilaç etkisine bağlı olarak oluşur.Tetrasiklin içeren antibiyotiklerin gibi bir çok ilaç dişlerin gelişiminin tamamlanmadığı hamilelik ve doğumun ilk dönemlerinde kullanılırsa kalıcı bir renklenme yapar.Travma veya pulpanın nekroze olması sonucu diş içindeki kanın dentin içine sızması ile de renklenme oluşur.Yaşlanma ile dişte dentin miktarı artar ve mine incelir.Dişlerin rengi dentinden dolayı daha sarımtrak hale gelir.Dişlere kanal tedavisi yapılırken kan ve pulpa artıklarının iyice temizlenememesi de dişte renklenme yapabilir.Dişlerin gelişimini tamamlamadan vücuda yüksek oranda florür alımı,sıklıkla içme suları,tebeşirimsi florozis renklenmesi yapar.Doğumsal bir metabolizma bozukluğu olan eritropoetik porfiria'da,doğumsal olarak bilirübin miktarının fazlalığı nedeni ile,Amelogenezis imperfekta ve Dentinogenezis imperfekta diş anomalilerinde,Eritroblastozis fetalis hastalığı(anne baba arasında rh faktörüne bağlı kan uyuşmazlığı)nda dişlerde tamamını ilgilendiren renklenme olabilmektedir.