SGK’da çile sona erecek

SGK ÇÖZÜM MERKEZİ
Samsun Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) İl Müdürü Saffet Çalışkan, Denge Gazetesi'ne SGK'da başlayan değişimi ve vatandaşa yansımalarını anlattı. Çalışkan konuşmasında ,”Tüm genel sağlık sigortalıları ile bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık provizyon işlemlerinin Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi (SPAS) programında birleştirildiğini söyledi. Çalışkan, SPAS'ın Samsun'da uygulamaya başlandığını açıkladı. Sağlık Bakanlığı'na bağlı sağlık hizmet sunucuları ile üniversite ve anlaşmalı özel sağlık hizmeti sunucuları, eczane ve optik işletmelerince provizyon sorgulamasının SPAS programı üzerinden yapılacağını belirten İl Müdürü Çalışkan, “Sağlık yardımlarına müstahak olunmasına rağmen, SPAS programı üzerinden provizyon alamayan genel sağlık sigortalısı veya bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sorunlarının çözümü için en yakın sosyal güvenlik il müdürlüğüne veya sosyal güvenlik merkezine müracaat etmeleri gerekiyor.” dedi.
Yeni Sistem Nasıl Çalışmaktadır?
T.C. kimlik numarası ile provizyon sorgulaması yapıldığında öncelikle nüfus kayıt kütüğüne gidilerek kişinin ölüm tarihi, evlenme tarihi v.b. tüm nüfus bilgileri kontrol edilmektedir. Ölüm halinde provizyon otomatik sonlandırılmakta; evlenme ve boşanma halinde provizyon durumu sigortalının son durumuna uygun olarak mevzuata göre sistemce güncellenmektedir. Yeni doğan çocukların provizyonları ise nüfus kütüğüne kayıt tarihinde sistemce otomatik açılmaktadır.
SPAS, tüm tescil kayıt tablolarını otomatik kontrol ederek sigortalının provizyon tarihinde genel sağlık sigortası bakımından aktif olması gereken statüyü tespit etmektedir. Ayrıca, sigortalının tabi olduğu sigortalılık kapsamına ve 5510 sayılı Kanunun 67 nci maddesinde belirtilen şartlara göre prim gün sayısı ve borç kontrolü de yapılmaktadır. Provizyon tarihinde sigortalının öncelikle kendi üzerinden aktif genel sağlık sigortası kapsamında olup olmadığının kontrolü yapılmakta şayet kendi sigortalılığı üzerinden hak sahipliği bulunmuyor, işten çıkış kurallarına göre de sağlık hak sahipliği yok ise bakmakla yükümlü olunan kişi sıfatıyla, eş ve çocukları üzerinden provizyon alıp alamayacağının kontrolü yapılmaktadır.Ramazan AKSOY