• BIST 107.661
  • Altın 151,653
  • Dolar 3,6970
  • Euro 4,3417
  • Samsun 19 °C
  • Ankara 19 °C
  • İstanbul 21 °C
  • 'SORUN KALMADI KENDİMİ İYİ HİSSEDİYORUM'
  • 4 FUTBOLCU TAKIMDAN AYRI ÇALIŞTI
  • Hedef 3 Puan
  • 'SORUN KALMADI KENDİMİ İYİ HİSSEDİYORUM'
  • 4 FUTBOLCU TAKIMDAN AYRI ÇALIŞTI
  • Hedef 3 Puan

"OUAS"ta lazerli tedavi imkanı

"OUAS"ta lazerli tedavi imkanı
"Samsun Büyük Anadolu Hastaneleri, en fazla erkeklerde görülen Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OUAS) hakkında uyarılarda bulundu.

 KBB Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Erdal Seren, lazerle tedavi ile OUAS hastalığından kurtulanabileceğini söyledi.
Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Kulak Burun Boğaz (KBB) Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Erdal Seren, Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu (OUAS) hakkında bilgiler verdi. OUAS'ın nedenleri, şikayeteri, tanısı ve tedavisi hakkında bilgiler veren Baş-Boyun Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Erdal Seren, OUAS'ın lazerli tedavisinde başarılı sonuçlar alındığını söyledi.
Obstrüktif Uyku ApnesiSendromu'un (OUAS), sosyal bir problem olan basit horlama ve üst solunum yolu direnç sendromunun yer aldığı “uyku ile ilgili solunum bozuklukları” diye adlandırılan hastalıklar grubunun bir üyesi olduğunu ifade eden Büyük Anadolu Hastanesi Kulak Burun Boğaz (KBB) Hastalıkları ve Baş-Boyun Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Erdal Seren, "OUAS sıklığının genel toplum içinde % 4 olduğu zannedilmektedir. Bu oran kadınlarda % 2’ye düşerken, erkek nüfusta % 5-10’a çıkmaktadır. Bunun yanı sıra OUAS’lı hastaların yaklaşık % 85-90’ı erkektir. Ayrıca OUAS’lı hastaların 2/3’ü şişman olup, OUAS sıklığı yaşla birlikte belirgin olarak artar.
Hastalığın nedenlerine baktığımız zaman; Burun girişinde glottik bölgeye kadar olan alanda üst solunum yolunu daraltan her türlü patoloji nedeni OUAS nedeni olabilir.

Obstruksiyonun lokalizasyonuna göre; 3 farklı tipi tanımlanmıştır.
Tip I    : Üstfarengeal (valofarengeal- palatal) bölge
Tip II   : Üst-alt farengeal bölge (kombine)
Tip III  : Altfarengeal (retrolingual ) bölge
Üst hava yolunun en dar bölümü olan velafarengeal bölümü üst farenks hizasındadır bu nedenle bu alan kollabsa en duyarlı bölgedir." dedi.
OUAS'tan doğan şiyaketler ve tanı
Horlama, OUAS’ın en belirgin yakınması olup OUAS hastalarının tümünde görüldüğüne dikket çeken Baş-Boyun Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Erdal Seren, "Hastaların şikayetlerine baktığımız zaman, OUAS obesite ile direkt ilişkilidir. İdeal kilosunun %15 üzerinde olanların yarısından fazlasında görülür.
Gündüz uyku hali yapar,  Gün boyu izlenen unutkanlık, hafıza kaybı, dikkat azlığı, konsantrasyon bozukluğu hastalara eşlik edebilir. Kişilik değişikliği, depresyon, entellektüel gerileme gibi sebeplere yol açar. Hastalara, Genel fizik muayene, KBB muayenesi, Fleksiblfiberoptiknazofarengolarengoskopi,
 Görüntülüme yöntemleri (BT, MRG; Sefalometrik analiz) ve Uyku çalışmaları anlamında tanı koyulabilmektedir.
Bununla birlikte, burun muayenesi ile endonazaldeformiteler başlı başına tıkanıklık yaratmalarının yanı sıra burun rezistansını yükselterek farenksteki negatif intraluminal basıncıda artırarak farenksinkollapsına yol açarlar. Eksternal nazal çatı, septum, nazal valvler, konkalar, nazal polipler ve enfeksiyonlar ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.
Oral kavite ve Orofarenks muayenesi ile dilin pozisyonu ve büyüklüğü saptanmalıdır. Normal büyüklükteki bir dil oklüzyon planının altında kalır ve bu planı aşan bir dil; hafif, orta yada ileri derecede büyük olarak nitelendirilir. Dil ile yumuşak damak arasındaki ilişkide gözlenmelidir.
Hipofarenks Muayenesiyle de endoskopla yapılır." dedi.

OUAS'ın tedavi yöntemleri
Horlama ve uyku apnesisendromu olan hastalarda hastalığın şiddeti ve obtruksiyon lokalizasyonuna göre tedavi geniş bir yelpazeyi içermekte olduğunu söyleyen Uzman Doç. Dr. Erdal Seren hastalığın tedavisi ile ilgili olarak; Amaç horlamanın ve yoğun gün boyu uyuklamanın ortadan kaldırılması ve morbidite ile mortaliteninazaltılmısıdır. Hastalarda başvurulan tedavi yöntemleri kabaca şu ana ve alt başlıklarda incelemek mümkündür:

A. Genel önlemler
1. Genel önlemlerin başında kilo vermek gelir.
2. Yatmadan önce sedatif ilaçlardan başka narkoleptik analjezikler ve antihistaminik gibi ilaçlar alınmamalı, nikotin alımından ve ağır yemeklerden kaçınılmalıdır.
B. Spesifik Tedaviler
1. Medikal Ajanlar, 2. CPAP (ContinuousPositiveAirPressure), BİPAP, 3. İntraoral, İntranazal Aparatlar, 4. Cerrahi Yöntemler; a. Retropalatal bölge cerrahisi, b. Retrolingual bölge cerrahisi , c. Burun cerrahisi , d. Trakeotomi.
OUAS’lı hastada cerrahi tedavi endikasyonları şöyle sıralanabilir.
1. Oksijen satürasyonunun % 90’ın altında olması, 2. Gün boyu uyku halinin etkilemesi, 3. Belirgin aritmi olması, 4. Belirgin anatomik problemin olması, 5. Diğer tedavilerden fayda görmemiş olması gerekir.
A. Nazal Cerrahi: Septuma, nazal valve, konkalara ve poliplere yönelik operasyonlar planlanabilir. Tek başına çok ender olarak OUAS’da tedavi edicidir. Ancak diğer tedavi yöntemleriyle birlikte tedavi protokollerine eklendiğinde başarı oranını anlamlı derecede artırdığı göterilmiştir.
B. Retropalatal Bölge Cerrahisi: Orofarenks cerrahisi olarak adlandırılan bu cerrahi yöntemler  en sık uygulanan OUAS cerrahi yöntemleridir.
Uvulektomi: Hastaların çok az bir kısmında horlama ve apneni nedeni kalın ve / veya uzun uvuladır. Dolayısıyla son derece seçilmiş olgularda uvulektomi uygulanır.
Lazer Yardımlı Uvulopalatoplasti (LAUP): Lokal veya topikal anestezi ile 15-20 dakikada yapılabilen; uvula yeniden biçimlendirilecek ve yan kısımlarında çukurluklar oluşturulacak şekilde yumuşak damak tıraşlanır. Tekrar girişimler gerektirebilir. En önemli avantajı kanamanın neredeyse olmaması  ve hastanın hızla günlük yaşantıya dönmesidir.
C. Retrolingual Bölge Cerrahisi: Başlıca uygulanan cerrahi biçimleri;
a. Lazer MidlineGlossektomi: İntraoral uygulanan bir lazer yardımıyla dil kökünün orta hattında 2,5x5 cm’lik bir alanın eksizyonuna dayanır.
b. Lingualplasti: Lazer midlineglossektomiden daha geniş bir alan eksize edilir.
c. Radyofrekans Uygulamaları: RF enerjisiyle gelişen skarla iyileşme sonucunda dil kökü volümünde azalma beklenir.
Hastanemizde bu tür şikayetleri olan hastalara yönelik olarak diod lazer kullanılarak yapılan operasyonlar; Lazer yardımlı Endoskopik konka cerrahisi, Lazer yardımlı Uvulopalatoplasti (LAUP), Lazer yardımlı Uvulektomi, Lazer yardımlı Palatoplasti, Lazer MidlineGlossektomi ve Radyofrekans Uygulamaları başarıyla uygulanmaktadır."

  • Yorumlar 0
    UYARI: Küfür, hakaret, rencide edici cümleler veya imalar, inançlara saldırı içeren, imla kuralları ile yazılmamış,
    Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
    Bu habere henüz yorum eklenmemiştir.
Diğer Haberler
  • KANSERE KARŞI FARKINDALIK YÜRÜYÜŞÜ15 Ekim 2017 Pazar 13:10
  • Büyük Anadolu Hastaneleri'nden STSO'ya Ziyaret13 Ekim 2017 Cuma 11:38
  • KALP VE DAMAR HASTALIKLARI BİLGİLENDİRMESİ11 Ekim 2017 Çarşamba 12:48
  • HER ZAMAN YAŞLILARIN YANINDA11 Ekim 2017 Çarşamba 12:19
  • KALP KRİZİ RİSKİNİ YARI YARIYA AZALTIN10 Ekim 2017 Salı 13:35
  • Doğru Besleniyorum Hızımı Arttırıyorum08 Ekim 2017 Pazar 13:17
  • BEBEK DOSTU HASTANE03 Ekim 2017 Salı 14:00
  • KALBİN İÇİN PEDALLA02 Ekim 2017 Pazartesi 13:00
  • KAN BAĞIŞI KAMPANYASI29 Eylül 2017 Cuma 12:05
  • SPOR YARALANMALARINA DİKKAT29 Eylül 2017 Cuma 11:50
  • Tüm Hakları Saklıdır © 2007 DENGE GAZETESİ | İzinsiz ve kaynak gösterilmeden yayınlanamaz.
    Tel : 0362 420 04 28 | Faks : 0362 431 55 53 | Haber Scripti: CM Bilişim