ATEŞLİ HAVALE UYARISI

Samsun Büyük Anadolu Hastanesi'nden
ailelere ateşli havale uyarısı

Samsun Büyük Anadolu Hastanesi Çiftlik Şubesi doktorlarından Çocuk Hastalıkları Uzmanı  Doktor İsmet Gebeşoğlu, çocuklarda görülen ateşli havalenin ailelerinin en büyük korkulu rüyası olduğunu söyledi.

Büyük Anadolu Çiftlik Hastanesi Çocuk Hastalıkları Uzmanı Doktor İsmet Gebeşoğlu, çocuklarda görülen ve ailelerin adeta korkulu rüyası olan 'Ateşli Havale' hakkında şu bilgileri verdi,

"Bebeklerde ve çocuklarda ateşlenme sık görülmesine karşın ilk deneyimlerinde anne ve babayı çok telaşlandırır. Ateş çocuğun hasta olduğunun bir bulgusudur ve en sık viral bir enfeksiyon sonrası yükselir. Anne babaların en büyük korkularından biri çocuklarının havale nöbeti geçirmesidir. Erken çocukluk döneminde (1 ay 5 yaş arası)  merkezi sinir sistemi dışındaki bir nedenden kaynaklanan ateş sırasında ortaya çıkan nöbetlere ateşli havale olarak kabul edilmektedir. Paniğe yol açmasına rağmen genel olarak çocuğun geleceğini tehdit etmeyen gelip-geçici bir durumdur. Beş yaş altındaki çocuklarda ateşe bağlı havale geçirme sıklığı % 2-5’dir. Ateşli havalelerin gerçek epileptik (sara hastalığı) nöbetlerden ayrılması gerekir. Epieptik nöbetler ateşsiz nöbetlerdir ve genellikle tekrarlama eğilimleri vardır. Ateşli bir çocukta titreme sıklıkla havale ile karıştırılabilir. Bazı çocuklar ailesel yatkınlıkları nedeni ile daha düşük derecelerde havale geçirirlerken bazılarında ise daha yüksek derecelerde havale görülmeyebilir. Çoğu çocukta havale tekrarlamazken; az sayıda çocukta her ateşli durumda havale geçirebilir.

Ateşli havaleler iki gruba ayrılır
Basit ateşli havaleler: Nöbet 15 dakikadan kısa sürelidir.  Ailede ateşli havale öyküsü vardır.  Aynı gün içinde tekrarlamaz. Havale tüm vücutta kasılma, ağızda köpürme, titreme, idrar kaçırma gibi bulgular görülür.
Komplike ateşli havale: Havale 15 dakikadan uzun sürer. Aynı gün içinde tekrarlayabilir. Vücudun sadece bir bölgesinde kasılma görülebilir.Havale sonrası kol ve bacakta kuvvet kaybı görülebilir.
Ateşli havale geçiren her çocuğa EEG çekimi önerilmez. Ancak  çocuğun nöbeti komplike ateşli havale grubundan ise  veya epiepsi riski varsa EEG mutlaka çekilmelidir.

Hastalığın tekrarlama riski
Aileleri endişelendiren ve merak ettiren durum tekrarlar mı endişesidir. Tekrarlama riski %33 kadardır. Tekrarlama % 50 oranında ilk 6 ay içinde, % 75 oranında ilk 1 yıl, % 90 oranında ilk 2 yıl içinde olmaktadır. İlk nöbet 1 yaşından önce geçirilirse tekrarlama riski % 50’nin üzerinde, 3 yaşından sonra geçirilirse tekrarlama riski % 20 ye düşmektedir. Ateşli havale geçiren çocukların % 60’da sadece 1 kez nöbet geçirilir. Tekrarlama için risk faktörleri; ilk nöbet 18 ayın altında geçirilmiş ise, ailede ateşli havale öyküsü olması, düşük derece ateşte havale geçirme ve ateş başladıktan sonra ilk 1 saat içinde havale geçirenlerde tekrarlama riski yüksektir.

Hastalığın tekrarlanmasında ilk yapılması gerekenler
Öncelikle anne-baba sakin olmalıdır. Çocuğunuzu sert bir zeminde yan pozisyonda yatırın ve dilini ısırmaması için dişlerinin arasına kalınca katlanmış mendil sıkıştırın. Aileler tarafından sıkça uygulanan soğuk suyun altına tutma, şamar atma, kolonya koklatma gibi uygulamaların nöbeti durdurmaya faydası yoktur.

Ateşi düşürmek için neler yapılmalı?
Ateşi olan çocuk hemen üstü açılmalı, titrese dahi kesinlikle üzeri dahi örtülmemeli,oda fazla ısıtılmamalıdır.
Ateş düşürülemiyorsa çocuğun kilosuna uygun ölçekte ateş düşürücü verilmeli, ılık su ile vücudu silinmeli, koltuk altı, alın ve kasıklara ıslatılmış havlu konmalıdır.
Gerekirse saçlar ıslatılmadan ılık su ile duş aldırılabilir.
Tüm uğraşlara rağmen ateş düşürülemiyorsa ya da tekrar yükseliyorsa ateşin nedeninin araştırılması için çocuk doktoruna başvurulmalıdır.

Ateşli havale geçiren çocuk epilepsi hastası olur mu?
Ateşli havalelerin epilepsiye dönüşme riski en çok tartışılan ve aileyi en çok tedirgin eden konudur. Havale geçiren çocuğun ailesinde sara hastası varsa, nöbetler komplike tipte ise ve havaleden sonra nörolojik sorun çıkmışsa epilepsi gelişme riski artar. Normal popülasyonda epilepsi gelişme riski % 0,5 iken ateşli havale geçiren çocuklarda epilepsi gelişme riski % 2-10 arasındadır"